不妊治療のQ&A

胚移植する場合、どれぐらい分割した時点で戻すのですか?多ければ多い方がいいのですか?ちなみに私は2分割で戻したのですが、分割が多い人より妊娠率は低いのではないのですか?

掲載日:2019年9月27日

2日目の移植では4分割前後、3日目の移植では8分割前後が良い胚です、分割が遅い場合、妊娠する率は低くなります。
しかし、割球数だけでなく割球の大きさの均一性やフラグメーションも重要な要因ですし、見た目だけでは判断できない部分もあります。


8個の前核期胚が凍結してありますが、一度に8個を融解・移植して、残りをまた凍結なんて事は可能でしょうか?

掲載日:2019年9月27日

1~2個移植したのち、残りの胚が胚盤胞まで成長すればその時点で再凍結します。
又、移植時に1本でお預かりしているものを半分に分けて融解することは不可能ですが、一度に多くの前核期胚の融解をご希望の場合は12個まで可能です。
個々で状況も異なりますのでまずはご相談ください。


無事に第1子を出産し、2人目にチャレンジと思っていたのですが、まだ月経が再開してませんが、移植できますか?凍結卵も早く使った方が妊娠率がいいでしょうか?

掲載日:2019年9月27日

凍結卵は採卵の時の年齢から変わらないため、移植はいつしても年齢によりません。
また、月経がこなくても融解胚移植は可能です。
ご相談ください。


無事に第1子を出産し、そろそろ第2子をと考えるようになりましたが、今度はいつ来院すればいいのでしょうか?凍結卵の移植をお願いしたいと思っております。また、現在母乳育児を続けていますが、「母乳を出している間は妊娠しにくい」と聞きました。本当でしょうか?

掲載日:2019年9月27日

月経が再開していれば、月経2日目に受診してください。
ただ母乳育児中は、排卵しにくくなっています。
月経再開されていない場合は一度受診し、ご相談ください。


胚移植後夫婦生活をしてもよいでしょうか。

掲載日:2019年9月27日

感染などのリスクを考え、夫婦生活は避けて頂くことが望ましいです。


胚移植をしました。家に帰ってからちょっとお腹が痛く、少量の出血がありました。受診したほうがいいでしょうか。

掲載日:2019年9月27日

カテーテルを入れる時に生じたもので子宮の入口からの出血なので移植した胚と離れている場所なので心配なさらなくて大丈夫です。
妊娠の結果にも影響ありません。


胚移植を行いましたが妊娠しませんでした。次はどのぐらい体を休めたら良いのですか?

掲載日:2019年9月27日

浅田レディースクリニックでは採卵・移植において特にお休みの期間を置いてません。
お休み期間を置いても治療の成績は変わらないからです。
妊娠判定陰性後薬を中止しますと数日後に月経発来します。
月経2日目からまた移植周期を開始します。


凍結卵を戻しましたが、妊娠しませんでした。その際、月経痛がとてもひどく、鎮痛剤を使いました。その後次の月経が予定より遅れました。やっぱり、体外受精すると月経のリズムが狂ったり、痛みもひどくなったりするのでしょうか?

掲載日:2019年9月27日

子宮内膜を厚くして、治療したあとの生理は量も痛みも普段より強くなる傾向にあります。
その後の生理は、ホルモン剤の影響です。
特に異常ではございませんので心配はいりません。


胚移植後の過ごし方で、普段どおりの生活をしてくださいと言われましたが、本当に大丈夫ですか?

掲載日:2019年9月27日

普段の自分の生活でよいと思います。
患者様それぞれジンクスというかこだわりがあって「これがよかった」「あれが悪かった」と思うようですが、医学的データで差のあるものは、ほとんどないと思います。
特に運動制限はありません。
自然妊娠ではいつ着床したかも分からず皆さん普通の生活を送っています。


採卵した卵を凍結しておいて、移植の時に解凍してから戻す時、いくつの卵を解凍するのですか?

掲載日:2019年9月27日

前核期凍結では、1本の凍結容器に複数、通常1~4個はいっていますので1本(2本以上の場合もあります)融解し、同時に培養し、その中から選んで胚移植を行います。
胚盤胞凍結では1本1個ですので1個融解します。


双子や三つ子はかわいいのに、どうして受精卵を沢山戻しちゃいけないの?

掲載日:2019年9月27日

胎児が1人のことを「単胎」、双子や三つ子を「多胎」と言いますが、多胎児の7割強が低出生体重児でリスクは単胎児の10倍、死産率・周産期死亡率・乳児死亡率も単胎児の2~5倍あります。
妊娠の可能性は増やしたいところですが、多胎の危険性も十二分に考慮する必要があります。
そのため、現在日本産科婦人科学会では戻す受精卵の数を1度に1個か2個までと決めており、2個戻せる条件として年齢や過去の移植の治療結果など細かく規定されています。
当クリニックでは学会の規定を遵守しております。


胚盤胞って何ですか?

掲載日:2019年9月27日

卵子は、受精卵→分割卵→桑実胚→胚盤胞と育っていきます。
1個の細胞である受精卵→分割していくつかの細胞になる分割卵→細胞がくっついて、細胞の区分けがなくなった桑実胚→袋状となり、赤ちゃんになる細胞と、胎盤になる細胞が分かれる胚盤胞と育っていくのです。
また胚盤胞が透明帯という卵子の殻から出ることを「ハッチング(孵化)」と言います。
ハッチングした胚盤胞は子宮内膜に着床して胎芽→胎児へと育っていきます。


卵胞刺激ホルモンの注射は、毎日同じような時間に打たなければいけないのでしょうか?時間が不規則になりがちなので、お聞きします。

掲載日:2019年9月27日

hMGは、その日のうちに打てれば朝でも夜でもかまいません、時間は不規則で大丈夫です。
採卵前のhCGは、時間厳守です。


インフルエンザになってしまい、タミフルカプセルを処方されました。このまま採卵に向けて注射、内服を続けていけますか?

掲載日:2019年9月27日

採卵については体調と相談しながら決めていただきたいのですが、採卵するしないにかかわらず、刺激は続けた方が卵の発育サイクルからいってよいと思います。
薬の影響は心配ありません。


受精卵はどのように評価しているのですか?

掲載日:2019年9月27日

分割胚は割球数、割球の大きさの均一性とフラグメーションの割合です。
また胚盤胞は胚盤胞の大きさ、赤ちゃんになる細胞や胎盤を形成する細胞の形態、培養日数で評価しています。
当院では受精卵の動画をみていただいて説明しています。


体外受精を受けるとしたら、一番初めの診察はいつ頃受診すればいいでしょうか?

掲載日:2019年9月27日

いつ受診して頂いてもかまいませんが、体外受精を受けたい周期の月経3日目頃に受診して頂くとその周期から治療開始できます。


受精率と受精卵の質を上げるためにはICSI(顕微授精)以外にどのような方法があるのでしょうか?

掲載日:2019年9月27日

ICSI(顕微授精)で受精率は確実に上がりますが、卵の質を上げる事はできません。


顕微授精するにあたって誘発剤を使用したり採卵をしたりすることで、副作用や体に影響はありますか?

掲載日:2019年9月27日

現在体外受精で妊娠した子は、2016年で18人に1人生まれています。
女性にとっていろいろな不妊治療よりも何十倍も危険で体に悪いのは妊娠です。
妊娠に比べたら治療は取るに足らないものです。
卵巣の老化はどんどん進みます。
一般的に35才から妊娠率は下がり、一般的に41~42才で妊娠が難しくなります。
要は本人がどれだけ妊娠したいかです。


顕微授精は、培養士の技量によるところが大きいのでしょうか?

掲載日:2019年9月27日

胚培養士の技量が関係します。
当院では最短で3-4年という長期間にわたって研修を行い、技量を獲得した胚培養士のみが顕微授精を行っておりますので、自信をもって提供させていただきます。


抗精子抗体陽性です。この場合、最初から人工授精や体外受精よりも顕微授精のほうがよいのでしょうか。

掲載日:2019年9月27日

抗精子抗体陽性の場合は、はじめから顕微授精の方がよいと思います。
当院では全例顕微授精を行っています。
不動化抗体が、卵や卵のまわりの細胞にも付着しているのでないかと思います。


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