着床前診断(PGT-A)について

【着床前診断とは】

体外受精で得られた受精卵(胚盤胞)の細胞の一部を遺伝学的に解析し、移植する胚を選択する技術のことです。解析する対象により、大きく3つに分類されます。

PGT-M

重篤な遺伝性疾患の体質をもつお子さまを出産する可能性があるカップル(保因者)を対象に、非罹患胚(疾患が発症しない胚)を選んで移植する方法です。

PGT-SR

染色体の構造変化(転座など)を原因とした流産を2回以上繰り返す方を対象に、流産をしにくい染色体構造変化のない胚(またはバランスの取れた胚)を選んで移植する方法です。
保因胚と標準型の胚の区別は行いません。構造異常の箇所以外の染色体の情報(異数性の有無)や、性別についての情報は提供できません。

PGT-A

着床前胚染色体異数性検査。年齢とともに受精卵の染色体の数の異常(異数性)の割合が増加することが、ART不成功や流産が増加する要因と考えられています。胚の全染色体を検査し、染色体数に異常がない胚を選んで移植する方法です。


現在、国内で「医療行為」として受けることができる着床前診断は、PGT-MとPGT-SRのみです。日本産科婦人科学会で認可を受けた限られた施設においてのみ受けることができます。
浅田レディースクリニック(名古屋駅前クリニック、勝川クリニック、品川クリニック)は、2018年12月に日本産科婦人科学会において着床前診断実施施設として認可されていますので、対象となる患者さまへ着床前診断をご案内することができます。

【PGT-A臨床研究参加のご案内】

日本では胚のスクリーニング検査を行うことはできませんが、この度、日本産科婦人科学会は、臨床研究という形で、一定の条件を満たす患者さまへのPGT-A(着床前胚染色体異数性検査)を行うことになりました。

この臨床研究には、日本産科婦人科学会が認可した施設のみ、参加が可能です。

浅田レディースクリニックでは、3クリニック(名古屋駅前クリニック・勝川クリニック・品川クリニック)ともPGT-A研究分担施設認可を受け、PGT-Aをご案内することができます。

【NEW!!】
この度(2020年11月17日)、日本産科婦人科学会のPGT-A研究計画書の一部変更に伴い、研究にご参加頂くための組み入れ基準が一部変更になっています。
これまで習慣流産の既往のある方の組み入れ基準は、「直近の」妊娠で臨床的流産を2回経験している方という条件でしたが、変更後は、「過去の」妊娠で臨床的流産を2回経験している方となりました。
この変更に伴い、直近のご妊娠が流産以外(出産など)であっても、過去に2回流産を反復して経験している方は研究に参加して頂けることになりました。

研究にご参加いただける患者さまの条件は以下の通りです。

反復ART不成功
体外受精・胚移植実施中で、直近の胚移植で2回以上連続して臨床的妊娠が成立していない方

習慣流産
過去の妊娠で臨床的流産を2回以上反復し、流産時の臨床情報が得られている方(流産が連続することは必須ではありません。)

ご夫婦両方の染色体検査の結果、いずれかに均衡型構造異常が認められる方(検査必須)や、子宮形態異常(重複子宮・双角子宮)、または抗リン脂質抗体症候群の方を除きます。

染色体構造異常
ご夫婦いずれかにリプロダクションに影響する染色体構造異常(転座など)をお持ちの方

研究に参加していただけるかどうかは医師の判断により決定されます。ご希望いただいた患者さますべてにご案内ができるわけではありませんのでご注意ください。


■PGT-A臨床研究についての説明会
PGT-A説明会動画(1~4)のご視聴をお願いします。
臨床研究への参加には、PGT-A説明会動画の視聴が必須となります。

対象:当院に通院中であり、視聴希望の方
   ※Aから始まる仮診察券番号の方は対象外です。
所要時間:45分程度
視聴方法:浅田アプリ内の動画コンテンツ 【PGT-A説明会1】~【PGT-A説明会4】をご視聴ください。


■説明会ご案内事項
・すでに遺伝カウンセリングにおいてPGT-Aについての情報提供を受けている患者さまも、研究参加方法ついての最新の情報を含んでいるため、説明会動画を視聴いただく必要があります。
・臨床研究への参加には、説明会動画の視聴に加え、検査前遺伝カウンセリングをご夫婦で受けていただく必要があります。


■研究参加の流れ
1. 浅田アプリ内でPGT-A説明会動画(1~4)をご視聴ください。
2. PGT-A臨床研究参加希望の方は、診察にて医師へお申し出ください。参加要件について医師が判断し、参加可否をお伝えします。
※PGT-A臨床研究参加申込は、「当院に通院中の方」のみ対象となります。実際に研究に参加していただけるかどうかは医師の判断により決定されます。ご希望いただいた患者さますべてにご案内ができるわけではありませんのでご注意ください。
3. PGT-A臨床研究参加可の場合は、検査前遺伝カウンセリングをご予約ください。
※検査前遺伝カウンセリングは、ご夫婦で受診できる日をご予約ください。
※診察時に予約を取りますが、予定が分からない場合は、後日受付にて予約をお取りください。
※初回遺伝カウンセリングの際には下記同意書の研究対象者記入欄に署名、または記名・捺印してお持ちください。
<品川クリニック>
PGT-A同意書

<名古屋駅前クリニック>
PGT-A同意書

<勝川クリニック>
PGT-A同意書

<共通>
PGT-A説明書


■お問い合わせ方法
ご不明な点等がある場合は、診察室で医師へお尋ねください。
電話ではご回答致しかねますので、
予めご了承くださいますようお願い申し上げます。

尚、大変恐れ入りますが、PGT-Aに関するご相談は当院に通院中の患者さまに限らせていただきます。

【医療行為として行う着床前診断(PGT-M・SR)の流れ】

1.医師の診察
問診、遺伝学的診断状況の確認
必要に応じて夫婦染色体検査、血液検査などを行います。

2.施設内遺伝カウンセリング
臨床遺伝専門医による施設内遺伝カウンセリングをご夫婦で受けていただきます。遺伝カウンセリング費用は5,000円(税抜)/30分毎、完全予約制です。
名古屋駅前クリニック・勝川クリニック(月1回/第4金曜)、品川クリニック(水曜・土曜午後不定期)でご予約を受け付けております。
ご予約の詳細は診察時または各クリニックの受付へお電話でお問い合わせください。

3.第三者機関での遺伝カウンセリング
公平な立場の遺伝学の専門家によるカウンセリングを受けていただきます。

4.日本産科婦人科学会への症例審査
日本産科婦人科学会にて、患者さまごとの審議が行われます。審査結果が出るまでに半年~1年程度の時間がかかる場合もあります。

5.施設内倫理委員会による審査

6.着床前診断の実施
採卵
顕微授精
胚盤胞生検
遺伝学的解析
移植胚の決定
胚移植
妊娠判定
出生前検査の案内