不妊治療のQ&A

最近結婚した38歳です。年齢的にも早く出産したいと思うのですが、1年ほど様子を見る前に不妊専門クリニックに行って診てもらえますか?

掲載日:2011年7月21日


不妊症は、妊娠を希望する夫婦が、夫婦生活を過ごしているのにもかかわらず、2年間妊娠できない場合と定義されていますが、それは生殖年齢の男女についてです。妊娠率は20代前半が最も高く、その後だんだんと低くなっていきます。
 35歳ぐらいからより低くなり、38歳ぐらいからは年々どんどん低くなり、一般的には43歳が妊娠の限界です。46歳で出産された患者さんもみえますが、稀な例です。

 一方不妊症でなければ、半年で7割、1年で9割の方が妊娠します。30代後半なら早く治療を始め、早く安全に出産してほしいと思います。
 早く妊娠した方が妊娠率も良く、流産も障害児等の異常も少なくなります。早く出産したいと願われているのであれば、1年ほど様子を見なくても結構ですから、遠慮なく不妊専門クリニックに受診してください。


不妊治療をしている友人がクリニックを代わったとたんに妊娠しました。先生との相性や治療内容に差はあるのでしょうか?自分に合うクリニックを探すにはどんなポイントに気をつけたらよいですか?

掲載日:2011年7月21日


 クリニックの実力とは関係ない偶然の妊娠かもしれませんが、治療内容、生殖医療のレベルはクリニック間に大きな差があります。
 特に体外受精・顕微授精は保険で認められている治療ではないので、実力に大きな差があります。
 日本全国どこでも同じレベルで治療を受けられるということは全くありません。20年前まで大学が中心だった体外受精も今では、当時の大学の研究者が始めた専門クリニックのレベルが大学を上回る時代になっています。
 外からはわかりませんが、ドクターの経歴や実力とともに、ラボ(培養室)やエンブリオロジスト(胚培養士)の規模と実力も見極めて、自分の目でクリニックの実力を確かめて、確かな情報を手に入れてください。妊娠という結果が出なければ時間を無駄にせず早くドクター、施設を変えてみることも重要と思います。


もうすぐ38歳になる主婦です。なかなか妊娠しません。意を決して不妊治療を始めようと思いクリニックのホームページを2~3見てみましたが、40歳前後の不妊治療についてはそれぞれの先生の考え方が違い、どの先生にかかったらよいのか分からなくなってしまいました。

掲載日:2011年7月21日


 不妊症は産婦人科の中でやや特殊な分野ですので、不妊専門クリニックの受診をお勧めします。「妊娠のしやすさ」は、女性が22~23歳の時をピークに、何の病気がなくても35歳位になると半分位になり、38歳位からは毎年目に見えて妊娠しにくくなります。
 一般的には42、43歳位が出産までいける限界です。45、46歳の出産例もありますが極めて、まれなケースです。
 加齢とともに子宮筋腫や子宮内膜症や骨盤内炎症等の影響が加わり、また卵子そのものの老化が不妊症の原因に大きく加わってきます。さらに、35歳以上になると流産率も高くなってきます。
 妊娠可能なタイムリミットが迫っています。すぐに不妊症専門医のところで的確な治療で結果を出して欲しいと思います。
 一度の人生です。くれぐれも様子を見て手遅れになることがないようにしてください。


浅田先生に今まで3回顕微授精をしていただいたのですが、残念ながら成功しませんでした。主人とも相談したのですが、気分転換も含めて他の病院で1度話を聞こうと思います。そこで、今までの資料(エコーの写真やその都度のホルモン値や子宮の厚さなども含めて)をいただくことはできませんでしょうか?今まで良くしていただいたのに失礼な質問とは思いますが、よろしくお願いいたします。

掲載日:2011年7月 5日


 結果が出せなくて申し訳ありませんでした。年齢からいって妊娠しやすく、卵もとれやすいはずなのですが。現在の採卵システムが合わないのかもしれません。

 ストレスも大きな要因になると思います。好きな所、好きなドクターをもとめて転院される事は非常によい事と思います。自分に合った信頼できるドクターとめぐりあえる事が、IVFに限らずどんな治療についても重要と思います。

 今までのデータを詳しく、診療情報提供書に書いてお渡しいたします(カルテにはってある写真をはがしてお渡しする事は、カルテの書きかえにつながりますので、できません)。時間がかかりますので、数日前には連絡してください、紹介状を用意しておきます。また他院のシステムでよいところがあれば教えてください。よろしくお願いいたします。


現在、他院で不妊治療中で、転院したいと考えているのですが、転院する際、病院の先生から今までの経過を書いて頂いた方がよろしいでしょうか?それとも、最初からそちらで検査を始める事になるのでしょうか?初診に必要な事、生理開始何日目に来院するのがベストかなど、教えてください。

掲載日:2011年7月 5日


 最初から始める必要はありません。今までのデータがあれば2回同じ検査をする必要はありません。来院は周期のはじめ(生理3日目の生理中)がいろいろできてよいかと思います。

 今までの検査データと今まで何をしたかのメモがほしいです。必ずしも紹介状はいりません。自分で経過を書いていただいても結構です。


初診の時には、どういった検査をするのでしょうか?初診で内診はあるのでしょうか?内診の際はカーテンなど何かあるのでしょうか?夫も一緒に検査を受けてくれるのですが、初診ではどういった検査になるのでしょうか?

掲載日:2011年7月 5日

 月経周期によりできる検査は異なります。排卵の直前なら内診し、超音波検査をしますが、初診は全員、内診という事ではありません。内診台にカーテンはあります。御主人は一緒に来院されなくても、別の機会に精子の検体だけ提出していただければ結構です。

 逆に来院してから精子をとってもらうのは大変と思います 当院では、精液検査の前にご主人の感染症管理のための血液検査します。


HPの初診の方へというページに『月経周期3日目頃に来院されますと、ホルモン・血液検査などをまとめて行うことができます』という説明がされていました。月経周期3日目頃とは、生理が始まってから3日目頃(生理中)という意味なのでしょうか?

掲載日:2011年7月 5日


 3日目頃(生理中)という事でよろしいです。
ホルモンの負荷テストは30分ほどかかります。


結婚10年目です。仕事に追われていたせいか、子供に恵まれません。以前不妊治療を受けましたが、時間的な余裕がないのとストレスなどのため、1年ほどで根を挙げてしまいました。検査では異常がない、気長に治療しましょうと言われましたが、納得できません。どうして妊娠しないのか。ですから、一定の検査が終了した後には「体外受精」等、積極的な治療を望みます。先生は、不妊治療についてどうお考えでしょうか?

掲載日:2011年7月 5日


10年いろいろ忙しいにしても、なかなか妊娠できないのは、何かできにくい理由があると思います。
 年齢がわかりませんが、すでに10年たっていますので気長にとは全く思いません。早く治療のレベルをあげて妊娠するようにしたい、と私なら考えます。


私は26才の女です。もしかしたら不妊症なのかと悩んでいます。結婚してまだ半年ですが、それ以前に同棲を1年していました。性交は週1~2回です 基礎体温をつけていて、排卵の日に性交を行っても妊娠しません。避妊もしていません。

掲載日:2011年7月 5日


一般的に1年で8~9割の人が妊娠します。以前妊娠されているので大きな原因はないと思われます。
 中絶は、その後腹膜炎等をおこしていなければ関係ないでしょう。作ろうと思ってから2年たっても妊娠しなければ、受診しましょう。


38才の主婦です。年齢の事もあり、昨年から不妊治療を始めました。7年前に子宮内膜症で右の卵巣を取り、昨年、個人病院で初めて妊娠反応がでるものの出血してダメでした。その後、大きい病院で治療を始めました。子宮内膜が薄いということで、漢方薬「ウンケイトウ」を飲み、クロミッドと通水・タイミング法で半年ほど経ちましたが、結果はダメです。 年齢の事、子宮内膜症をやっていることで、体外受精をすすめられています。やっぱり、思い切ってやったほうがいいのでしょうか?

掲載日:2011年7月 5日


 大きい病院とか個人病院とか、建物で判断しない事が大切で、専門のドクター個人の能力を、あなたが判断する事だと思います。名大にいたときは大学の全症例の顕微授精を私ひとりでやっていました。大きな病院でもそのレベルを決めるのはドクター個人です。

 現在、浅田レディースクリニックには、大学や市民病院からの紹介で患者さんがみえます。
 お尋ねの件ですが、結論から言うと一刻も早く体外受精をすべきと思います。すでに片方の卵巣がありませんので、要注意です。35才を過ぎるとどんどん妊娠しにくくなります。体外受精をやると十分卵がとれるか、卵の質は良いかがわかります。
 脅かすようですが、すでに良い卵がとれなくなっていると、妊娠は不可能になるかもしれません。私の経験では、内膜症の卵巣の手術後の方の妊娠成績はよくありません。
 いちばん大切な事は、赤ちゃんがほしいという希望に対してどこまで努力したいか、きつい言い方になりますが、どこまでやったらあきらめる事ができるかをしっかり考え、決断する時期です。

こちらもお読みください。病院・クリニックの選び方


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