不妊治療のQ&A

結婚12年目の夫婦です。6歳の子どもが1人います。私は2人目が欲しいのですが、ほとんど夫婦生活がないまま6年経ってしまいました。主人は、最近では1人でいいのではと言い始めています。主人には医者に行くよう勧めてはいるのですが、抵抗があるようで、仕事も多忙なこともあり、なかなか本人からは動きません。私は、主人は多分EDではないかと考えています。私自身も生理は普通に大体28日から33日周期でありますが、年齢も38才となり、長い間、夫婦生活がないので次に妊娠できるかどうか少し自信がありません。初回は出来れば2人で

掲載日:2011年7月14日


 受診はいつでもいいですが、まず、ご主人とよく話し合ってから来院してください。EDにはバイアグラがありますし、人工授精をやることもあります
 。しかし、ご主人が積極的でなければできません。よく話し合ってください。(初診の前に、受診前説明会に参加が必要となります)。


私は27才、結婚1年半。主人は34才で勃起不全です。そのため、SEXをしたことが一度もありません。しかし、私は子どもが欲しく、いろいろ考えましたが、体外受精しかないと思いました。以前、基礎体温をつけていて、産婦人科のドクターに診ていただいたときは、排卵があるといわれました。このことはまだ主人には言っていないのですが、いずれ体外受精をしたいと思っています。

掲載日:2011年7月14日


 精子の採取は可能なのでしょうか?可能ならば人工授精も出来ますが、不可能なら精子を採取することを考慮しなければいけません。


私30才、主人34才。結婚して3年です。性交が無いんです。子どもは性交をしなければ出来ないことは十分わかっていますが、主人が入れる時に小さくなって、すぐあきらめてしまって...どうしたらいいか分かりません。不妊検査はしておくべきでしょうか?

掲載日:2011年7月14日


 性交がなければもちろん妊娠はしません。性交できない場合、最近はバイアグラという薬が使えるようになりました、精子がとれれば、人工授精でもよいと思います。ご主人と話をされて、ご主人が泌尿器科へ受診されるとよいと思います。当院にも不妊専門の泌尿器科の先生が週1回みえますので、よろしかったら相談してください。


夫は慢性骨髄性白血病です。その治療薬として、現在グリペック(ノバルテイスファーマ株式会社)という薬を1日4錠服用しています。妊娠を望んではいるものの、授からない事と、薬の影響が気掛かりなのです。実際のところどうなのでしょうか?

掲載日:2011年7月14日


 私の手元の資料では男性の精子に関するコメントはありませんでした。しかし、薬の作用から考えると精子は少なくなり、自然妊娠はできなくなる可能性があると思います。

 精子は、ほとんど染色体のかたまりで細胞質が非常に少ないため、薬の影響は非常に少なく妊娠できれば薬を飲んでいても、ほとんど問題ないと一般的に考えられています。影響があれば精子ができなくなります。精子になったものには、異常は非常に少ないと言われています。ちなみにこの薬を服用中の女性は妊娠禁忌です。


私は30才、主人は32才。結婚して3年弱なのですが、子宝に恵まれません。以前、不妊検査を途中までやりました。その際、卵管造影法で異常なしと言われました。主人のほうは幼い頃に停留畢丸で片方がありません。それはやっぱり関係あるのでしょうか?

掲載日:2011年7月14日


 停留章丸は重要です。精子の数が少ない可能性があります。しかし、ご主人はあわてて受診しなくても、奥様の治療中に精液検査をすればよいと思います。


夫の精液検査の結果は次のとおりです。精液量0.1ml以下、全体数1300万/ml、総数130万匹、運動率0.1%。夫は子どもの頃、鼠径ヘルニアの手術をしています。その際に間違って精管を縛られることがあると聞きました。そのことを調べる方法はあるのでしょうか?また、仮にそれが判明したとして、自然妊娠が可能になる治療方法はありますか。

掲載日:2011年7月14日


 調べる方法はないと思います。私の治療している閉塞性無精子症の何割かの方はヘルニア術後です。何年も経っていると、つなぐ手術はほとんど不可能です。

 現在無精子症でなく、閉塞性ではないので現在の状態がよくなる事はないと思います(精索静脈瘤が原因でなければ)。


不妊で夫婦共々悩んでおります。これからじっくり治療に専念しようと思っていた矢先、海外出向の話が持ち上がり困っております。例えば、体外受精などをお願いする場合、精子を事前に採取し、冷凍保存したものを利用する等のことは可能なのでしょうか?かみさんのみで治療が出来る方法がありますでしょうか?

掲載日:2011年7月14日

 
 精子の凍結保存で治療は可能です。その場合、非常に精子が元気であれば人工授精も可能ですが、一般的には融解すると運動率が落ちるので、顕微授精になります。もちろん精子さえあれば、奥様のみで治療可能です。


現在、睾丸腫瘍にかかっています。抗がん剤治療に入る前に精子を凍結保存していただける病院を探しています。独身ですが、病院によっては配偶者がいないとできないところもあると聞いています。そちらではどうでしょうか?手術予定が迫っていますので、外来に行き、その日に採取できるものなのでしょうか?参考までに凍結した精子を使用して妊娠する場合、妊娠までに必要な工程・費用等をお教えください。

掲載日:2011年7月14日


 当院では精子の凍結をしています。独身でもしています。不妊症以外の方では、白血病の方を内科から頼まれてよく凍結しています。当院で採ってもらっていただいても結構ですが、容器を先にとりに来ていただいて、家で採ったものをどなたか持ってきていただいても大丈夫です。凍結はすぐできます。

 凍結した精子は、一般的には体外受精のうちの顕微授精で使います。凍結代は、1年間1万円で更新制です。体外受精、顕微授精はトータルで35~45万かかります。人工授精でも使用できますが、精子を多く使うのと妊娠率が低いのですすめません。


1回の精液検査で運動精子が1~2匹いる事がありますが、精子がいる度に凍結処理をして頂いて、10匹程まとまったら顕微授精を行うという事は可能でしょうか?もし不可能なら、精巣からの採取になると思うのですが、精巣上体と精巣どちらから採取になりますか?

掲載日:2011年7月14日


 凍結処理で顕微授精は可能です。精子は、精巣そのものからの採取になります。精巣上体も可能なら穿刺します。


冷凍精子は、採取後どれぐらいの期間、体外受精に利用可能なのでしょうか?

掲載日:2011年7月14日


 凍結し、液体窒素の中に入れてあれば、何年でも大丈夫です。


凍結精子での体外受精を考えています。この方法だと受精率は悪くなったりするのでしょうか?

掲載日:2011年7月14日


 凍結精子でも融解後、運動精子があれば受精率はまったくかわりません。一般的には40~50%生き残り、運動性を保つことができるのですが、精子数が少なく弱い場合は、全部不動化することがあります。


精巣から精子を採取して顕微授精をやりたんですが、費用とどのような手順で行われるのか教えてください。

掲載日:2011年7月14日


 精巣から精子を採って精子があることを確認してから体外受精・顕微授精に入ります。

 当院では、精子をとる手術は、日帰りで局所麻酔でやっています。費用は施設によりまちまちです。


夫婦共26才です。主人が男性不妊で1回目の精液検査で運動精子が1匹、2回目が2匹という結果で顕微授精を勧められています。今回、主人の血液検査の結果が出ました。内容は、テストステロン5.4、LH7.42、FSH30.89、PRL12.29で、FSHが高いとの事でした。病院では、今日はじめて精巣精子回収術(TESE)を実施した方が良いのではないかと言われました。先生の判断でも精巣精子回収術を勧めますか?

掲載日:2011年7月14日


 FSHが30以上ありますので、睾丸の中のごく一部で精子をつくっているにすぎません。
 私も過去に何人かあなたのご主人のように、非閉塞性の乏精子症で精巣精子採取をしましたが、成績はよくありません。精子をつくっているところがとれない事が多く、逆に運よくとれたら、2度と精子がつくられない可能性もあります。射出精子を凍結し、ためておいてICSI(顕微受精)ができなければ、現在はMicrodissectionのTESE(顕微鏡下精巣内精子採取術(MD-TESE))をしています。
 いずれにしても精子を確保し、ICSIするしかありません。


主人が精液検査をしました。結果は『非常に悪い』でした。担当の先生は早口で淡々と「自然妊娠は絶対無理です。妊娠したいなら顕微授精しかないけど、もう一度精液検査をしましょう」と言い、たくさん質問したい事があったのに、あっと言う間に診察が終わりました。主人に報告したら、禁欲するから大丈夫だとか言っていましたが、禁欲すれば、正常値に近づくものなのでしょうか?私たち夫婦は顕微授精じゃないと妊娠できないですか?皆さん平均何回くらい顕微授精されて成功されましたか?

掲載日:2011年7月14日


 禁欲で正常値に近づく事は、常識的には無理です。乏精子症で精子を増やすよい方法はありません(例外として精索静脈瘤があるときのみ、よくなる可能性があります)。

 治療法が顕微授精です。当院では多くの人が顕微授精ですし、中部地方のほとんどの県から患者さんはみえています。1回の採卵で平均35~40%が妊娠しますが、初回の人は半分以上1回で妊娠します。


主人が乏精子症と診断されました。3回、精液検査をしましたが、どれもかなり精子の数が少ないと言われ、この数字だと顕微授精でしか妊娠できないと言われました、男性不妊は、本当に治療方法がないのでしょうか?出来るならば自然妊娠を希望しています。運動精子が140万、運動率が9・8%という検査結果です

掲載日:2011年7月14日


 運動精子が140万というのは、やはり顕微授精になると思います。もともと100万以下を最初の適応としていますが、運効率が9・8%と非常に悪いので顕微の方がよいでしょう。ただ検査まで時間をかけ過ぎで、運動率が悪いかもしれません。

 乏精子症に対する薬物療法で非常に効果のあるものはありません。唯一、精索静脈瘤があって手術したあと著しくよくなる人はいます。一度、泌尿器科で精索静脈瘤をチェックされた方がよいかと思います。精子所見は、数倍かわることはありますが、数回やって同じような結果なら少なくとも自然妊娠は常識的に考えてありません。


無精子症で顕微授精しか道がありません、といっても、まだ生検をしたわけでもなく今は大学病院の方に通院していますが、生検をするのに入院が必要と言われ、仕事の都合上どうしても休めません。染色体も異常なし、ひとつ異常があったのはホルモンで基準値を少しオーバーしているとのことでした。現状で、睾丸の中に精子がいる可能性は30%~40%とも聞きました。そこで質問なのですが、生検での入院はどれぐらいかかりますか?

掲載日:2011年7月14日


 当院では日帰り(月曜の午後に泌尿器科の先生と)で行なっています。生検というよりも精子がとれればそのまま凍結して保存しています。生検で精子が見つかっても、その精子はあとで利用できない為、精子がいれば2回切ることになりますから、検査だけで切るのはバカらしいと思います。

 したがって、私は生検を行っていません。


精液検査を2回しましたが、精子が1~2しかいませんでした(血液検査で造成機能は問題なしとのこと)。精液検査をする前に痛風にかかり、薬を服用中でした。現在は薬をやめています。薬を止めてから精液検査はしていません。男性不妊外来に受診したほうが良いですか?

掲載日:2011年7月14日


 ご主人の精子は、痛風の薬のせいだったかもしれません。精子はできるのに80日くらいかかります。したがって、また、何回も精液検査した方がよいでしょう。


精子の数が少ないと、奇形の精子も多いと聞いたことがあります。障害児が生まれたりする可能性は高くなりますか?

掲載日:2011年7月14日


 精子の奇形率、奇形精子と障害児とは全く関係がないと思っています。私は1993年から、名大では1995年から、男性不妊の方のために顕微授精を自分の手でやっています。数が少なくても受精卵を作ることは問題ないし、赤ちゃんはいっぱい生まれています。


採精の朝、主人は37度8分ほど熱があったのですが、看護婦さんに聞いたら大丈夫ですよという事でしたが、その後病院に行ったらインフルエンザA型でした。そのような精液でも大丈夫だったのでしょうか?

掲載日:2011年7月14日


 今のところ、インフルエンザウイルスについては、妊娠との関係で特に悪い事はいわれていません。インフルエンザの流行と胎児奇形等についても、何もいわれていません。心配いらないと思います。


血液の検査結果にてFSHの数値が高かったのが、原因で精子の採れる確率が3割くらいと伺いましたが、何故そうなってしまったかという原因がわかれば教えて欲しいです。食事や生活環境でなんとかなるものなのか、前に最近の若者はGパンとハンバーガーの生活が多いせいで、精子が少なくなってきているとテレビで聞いた事がありますが、それも原因なのでしょうか。現にそういう生活は多かったと思います。扁桃腺がすぐ腫れるせいで、よく高熱も出していました。

掲載日:2011年7月14日


 脳下垂体ホルモンのFSHで、ある程度予想できるという事です。原因はわかりません。精子が少なめというのと、無精子症というのは別と思っています。ちょっと注意すればよくなるというものではありません。Gパンとハンバーガーは関係ありません。


1  2 最後へ